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摘要：肾脏是人体主要的排泄器官，大部分药物都需通过肾脏排泄，其中有许多药物对肾脏功能有损害作用，尤其是原有肾脏疾病的患者，更应禁用或慎用该类药物。那么，哪些药物最伤肾呢？如非类固醇类抗炎镇痛药、安眠药、抗生素、四环素、利福平……具体内容一起来看看了解下吧！

常见的伤肾药物有哪些

1、安眠药

巴比妥类、安眠酮、水合氯醛等虽然对肾脏没有直接毒性，但可引起蓄积中毒。因此不建议肾功能存在问题的患者长期服用。

2、中草药

比较常见的是含马兜铃酸的中草药造成的肾损害。

3、抗生素

抗生素主要治疗病毒、细菌等微小病原体等引起的感染，其中头孢氨苄、头孢唑林等对肾脏的伤害尤为明显。比较容易伤肾的抗生素包括氨基糖苷类如阿米卡星、庆大霉素、链霉素，万古霉素，两性霉素，其他不太常见的可能伤肾的抗生素还包括青霉素、头孢类抗生素、磺胺等。

4、四环素

本身没有肾毒性，但可使血清尿素氮浓度增高，因此对于已经患有肾脏疾病的患者来说尽量不要服用以免加重病情。

5、利福平

利福平过敏可引起急性间质性肾炎。对于这部分患者他们具有的特点是间断性服药，利福平也会造成肾脏受损。

6、免疫抑制剂

免疫抑制剂在器官移植和自身免疫病领域应用也很广泛，其中环孢素、西罗莫司等也可能有肾毒性。服用时一定要按剂量服用。

7、造影剂

当患者接受增强CT检查或者进行血管介入操作时，此时需要造影剂来辅助显影，造影剂经肾脏过滤排出时可能导致肾损伤，因此建议尽量接受常规检查，这样可以避免造影剂的使用。

8、两性霉素B

容易引起氮质血症、肾小管坏死。两性霉素B对肾脏的毒性与使用的量相关。

9、四环素类

对肾功能不全患者，可加剧肾功能不全，亦可损害肾小管的重吸收能力，引起范康尼综合征。

10、磺胺类药

如磺胺异唑、磺胺嘧啶、磺胺对甲氧嘧啶等，此类药物易在酸性尿液中析出结晶，由于结晶导致尿道的堵塞，引起结晶尿、血尿、管形尿和尿痛、尿少，甚至尿闭等症状。

11、多肽类

如多黏菌素E及杆菌肽、万古霉素，主要经肾脏缓慢排泄，对肾脏毒性较大。

12、非类固醇类抗炎镇痛药

阿司匹林、保泰松、消炎痛、炎痛喜康、甲氧萘酸、非那西汀、氨基比林等。

13、抗菌药物

氨基糖苷类药物抗菌药物中此类药物肾毒性很大，这也是为什么该类药物容易造成肾脏疾病的原因所在。

14、降压药

常用的降压药物中利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂都有可能引起肾损害，后两者还有可能通过减少肾脏灌注造成急性肾功能衰竭。