一、分级原则
（一）“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。
（二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
（三）“特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。
二、使用原则与方法
（一）总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。 （二）具体使用方法
1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。
2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。 3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。 4、下列情况可直接使用二级及以上药物。
（1）重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。
（2）免疫功能低下患者伴发感染。
分类
青霉素类
抗菌药物使用分级管理目录
非限制使用（一线药）
限制使用（二线药） 特殊使用（三线药）
▲★△☆青霉素
★△☆阿洛西林
★△☆哌拉西林/舒巴坦
★△哌拉西林/他唑巴▲★△☆苯唑西林 ★△☆美洛西林
坦
★△☆氨苄西林/舒巴▲★△☆阿莫西林
坦
★☆美洛西林/舒巴坦 ★△☆替卡西林/克拉★☆阿莫西林/舒巴▲★△☆氨苄西林
维酸
坦
阿莫西林/氟氯西▲★△☆哌拉西林 ★△☆磺苄西林
林
▲★△☆阿莫西林/氨苄西林/氯唑西克拉维酸 △☆氟氯西林
林
美洛西林/他唑巴★△☆苄星青霉素 △替卡西林
坦
★△☆普鲁卡因青霉替卡西林/他唑巴素
坦
★△☆青霉素V
仑氨西林
头孢菌素类
★△☆氯唑西林 ☆羧苄西林
非限制使用（一线药）
▲★△☆头孢氨苄
▲★△☆头孢唑林
▲★△☆头孢呋辛(酯)?
▲★△☆头孢曲松
萘夫西林 舒他西林 呋布西林 双氯西林
限制使用（二线药）
药） ★△☆头孢噻肟
特殊使用（三线
★△☆头孢匹罗
★△☆头孢他啶 ★△☆头孢吡肟
★△☆头孢克肟 ★△☆头孢地尼
★△☆头孢米诺 ★△☆拉氧头孢
★△☆头孢哌酮/舒巴☆头孢哌酮/三唑
★△☆头孢羟氨苄
坦 巴坦 ★△☆头孢拉定 ★△☆头孢克洛 ★△☆头孢丙烯
★△☆头孢替安 ★△☆头孢硫脒 ★△☆头孢唑肟 ★△☆头孢西丁 △☆头孢泊肟 △☆头孢哌酮
头孢曲松/舒巴坦 头孢他啶/舒巴坦 头孢噻肟/舒巴坦 ☆头孢匹胺 ☆头孢噻利 ☆头孢匹林 ☆头孢噻吩 ☆头孢孟多 ☆头孢地秦
其他β-内 酰胺类 碳青霉烯类 ☆头孢他美酯 ☆头孢尼西 ☆头孢特仑酯 ☆头孢甲肟 ☆头孢布烯 氯碳头孢 头孢呋辛/舒巴坦
头孢噻肟/他唑巴坦
头孢曲松/三唑巴坦
非限制使用（一
限制使用（二线
特殊使用（三线线药） 药）
药） ★△☆氨曲南 △舒巴坦 ★△☆头孢美唑 ☆氟氧头孢
头孢替坦
非限制使用（一限制使用（二线
特殊使用（三线线药） 药）
药）
△☆厄他培南
★△☆美罗培南 ★△☆亚胺培南/西司他丁
★△☆法罗培南
★△帕尼培南/倍他米隆
氨基糖苷类
酰胺醇类 四环素类 ★△比阿培南 ☆帕尼培南
多尼培南 非限制使用（一
限制使用（二线
线药）
药）
特殊使用
▲★△☆阿米卡星
★△☆依替米星
★△☆奈替米星
▲★△☆庆大霉素
★△☆妥布霉素 ★△☆异帕米星 ▲★△☆链霉素 ★☆大观霉素 ☆小诺米星 △新霉素 ☆巴龙霉素 ☆卡那霉素 西索米星 地贝卡星 阿贝卡星
核糖霉素
非限制使用（一限制使用（二线特殊使用（三线线药） 药） 药）
★△氯霉素 ☆甲砜霉素 非限制使用（一限制使用（二线
特殊使用（三线线药） 药） 药） ★△☆四环素
替加环素 ★△☆米诺环素 ★△☆多西环素 ★△☆土霉素
大环内酯类 糖肽类 林可胺类
喹诺酮类
非限制使用（一限制使用（二线特殊使用（三线线药）
药）
药） ▲★△☆红霉素 ▲★△☆阿奇霉素 泰利霉素 ★△☆琥乙红霉素
★△☆地红霉素
★△☆乙酰螺旋霉素
★△☆克拉霉素 ★△☆罗红霉素 ☆交沙霉素 ☆吉他霉素 ☆麦迪霉素
☆依托红霉素
非限制使用（一限制使用（二线
特殊使用（三线线药） 药） 药）
★△☆万古霉素 ★△☆去甲万古霉素
★△☆替考拉宁
非限制使用（一限制使用（二线特殊使用（三线线药）
药） 药） ▲★△☆克林霉素?
★△☆林可霉素
非限制使用（一
限制使用（二线
特殊使用（三线
硝基呋喃类 硝基咪唑类 磺胺类
线药）
药）
药）
▲★△☆诺氟沙▲★△☆左氧氟沙星
星
★△☆氟罗沙星
▲★△☆环丙沙星
★△☆莫西沙星 ☆帕珠沙星 ★△☆氧氟沙星 ★△☆吉米沙星 ☆司帕沙星 ★△☆吡哌酸 ★△☆洛美沙星 ☆依诺沙星 ☆培氟沙星 ☆芦氟沙星 加替沙星
安妥沙星
非限制使用（一限制使用（二线特殊使用（三线线药）
药）
药） ▲★△呋喃妥因 ★△呋喃唑酮
非限制使用（一限制使用（二线
特殊使用（三线线药） 药）
药）
▲★△甲硝唑 ★△☆奥硝唑
★△左旋奥硝唑 ★△☆替硝唑
塞克硝唑
非限制使用（一限制使用（二线特殊使用（三线线药）
药） 药） ▲★△☆复方磺胺甲
恶唑
★△☆磺胺嘧啶
其他类 抗真菌药说明：
★△☆甲氧苄啶 ★△联磺甲氧苄啶
△☆磺胺甲恶唑
非限制使用（一限制使用（二线
特殊使用（三线线药）
药） 药）
▲★△☆磷霉素
★△粘菌素 ★△☆夫西地酸 △利福昔明 ★☆多粘菌素B
△☆利奈唑胺
非限制使用（一限制使用（二线
特殊使用（三线线药）
药）
药）
★△伊曲康唑(口服剂▲★△制霉菌素 型) ★△米卡芬净 ▲★△氟康唑 酮康唑
★△卡泊芬净 ★△氟胞嘧啶 ★△伏立康唑 ★△特比萘芬 ★△两性霉素B ★△伊曲康唑(静脉剂★克霉唑 型)
★咪康唑 泊沙康唑 阿尼芬净
1.▲《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》25种。
2.★《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录》品种
107种。??
3.△《中国国家处方集》品种111种。
4.☆《卫生部抗菌药物临床应用监测网》成员单位上报品种117种。
5.现目录共153个品种，其它品种不
推荐使用。
6.本目录除参考以上资料外，亦参考了《中国医师药师临床用药指南》及上海市、广东省基本药物目录。
7.注☆的部分“监测网”成员单位上报品种在特殊使用栏内，可酌情选择。
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容